Plaquetas

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Son fragmentos del citoplasma de los megacariocitos, son enucleados y tienen forma de disco biconvexo. Su cifra normal está entre 150.000 y 300.000 por mm3


Contingut

Formación

En los megacariocitos hay un proceso de repetidos ciclos de amplificación de DNA sin división celular por bloqueo de la anafase hasta formar núcleos poliploides. El citoplasma crece y se llena de proteínas de plaquetas, organelas y sistemas de membrana, formando una reserva de membranas, canales, cisternas y túbulos necesarios para formar los componentes de las plaquetas. Los microtúbulos se situan en la periferia y forman prolongaciones celulares. Finalmente se acabarán desprendiendo las plaquetas y habrá apoptosis de la célula.


Funciones

- Tienen un papel importante en la hemostasia primaria, en la formación del trombo blanco.

- Almacenamiento y producción de factores.

- Sirven de base fosfolipídica para reacciones importantes de la coagulación.

- Interaccionan con negrófilos y células inflamatorias en el proceso de inflamación.


Estructura


Alteraciones de las plaquetas

Cuando el cuerpo no tiene suficientes plaquetas (trombocitopenia) la persona puede sangrar abundantemente ya sea de vasos grandes o de capilares. El sangrado de los capilares ocasiona pequeños puntos rojos llamados petequias. Cuando el recuento de plaquetas cae por debajo de 5000 por milímetro cúbico, la hemorragia ocurre de forma espontánea en cualquier parte del cuerpo aun sin haber sufrido ningún traumatismo.

Cada paciente reacciona de manera diferente a niveles bajos de plaquetas. El nivel en el que se hace necesaria una transfusión depende de la edad, otros problemas de salud, el lugar del sangrado y la cantidad del mismo, etc.


Transfusiones de plaquetas

La vida de una plaqueta es corta, entre 8 y 10 días. Los pacientes pueden recibir transfusiones periódicas de plaquetas o decidir usarlas únicamente en casos de sangrado. Es posible que el paciente rechace las plaquetas trasfundidas ya que su cuerpo identifica como extrañas a éstas a través de antígenos específicos que contienen las plaquetas. En estos casos el paciente produce anticuerpos para destruir a las plaquetas trasfundidas. En estos pacientes es necesario lograr una aceptación de las plaquetas trasfundidas utilizando plaquetas que tengan histocompatibilidad con el paciente, verificado por sus antígenos HLA.


Bibliografía

Fundación Internacional de Anemia Aplásica y MDS: [1]

Gerard J. Tortora, Bryan H. Derrickson. (2007). Principios de Anatomía y Fisiología (10ª edición). Editorial Médica Panamericana

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